Симптомы и лечение компрессионного перелома позвонка

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой нарушение целостности позвонка с уменьшением его высоты. Наиболее часто отмечается в детском и пожилом возрасте. Сопровождается выраженной болью и нарушением подвижности. При развитии осложнений возможно травмирование спинного мозга и последующая парализация. Диагностика включает выполнение рентгена и МРТ. Лечения консервативное, к операции прибегают только при развития осложнений.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — очень серьезная травма

Что представляет собой перелом

У человека позвоночник (или по-другому позвоночный столб) состоит из, казалось бы, отдельных косточек, называемых позвонками. Однако между ними есть соединения – связки, хрящи. При этом копчиковый отдел состоит из полностью сросшихся позвонков. Такая подвижная структура несущего элемента скелета выполняет не только опорную, но также амортизирующую функцию.

Любой позвонок состоит из тела, обращенного вперед и направленной назад дуги. От нее отходят отростки. Из отверстий позвонков, расположенных один над другим, образуется позвоночный канал. Это место расположения спинного мозга. От повреждений его защищают именно позвонки. Если хотя бы на один из них одновременно воздействует несколько сил (сжатие или растяжение сочетается с отклонениями вдоль осей), то это может привести к повреждению позвонка, называемого компрессионным переломом. Из-за чего возможно наблюдать разный вид разрывов тканей кости. Происходит сжатие позвонка (из-за этого травмируются нервные окончания), что, в свою очередь, приводит к возникновению болевого синдрома, который в дальнейшем проявляется в хронической форме. Такую травму называют компрессионной.

Выделяют и другой тип – декомпрессионный перелом позвоночника. Данная разновидность травмы характеризуется тем, что позвоночный столб подвергается избыточному растяжению. При этом повреждается его структура и отдельные компоненты – позвонки.

По каким причинам он возникает

Компрессионный перелом возникает из-за двух основных причин. Зачастую удар в область несущего столба сочетается со сгибанием, происходящим с одновременным поворотом позвоночного столба. Патологический компрессионный перелом зачастую является следствием падения на копчик, попадания в ДТП, полученной производственной травмы. Такое же повреждение можно «заработать», если бездумно прыгать с высоты, «приземляясь» на полностью вытянутые ноги.

травма в дтп

Травму такого рода можно получить в ДТП

Травмирование может произойти и из-за остеопороза. В случае этой болезни плотность позвонков уменьшается. Из-за этого сдавить их, при этом разрушив кость, становится значительно проще. К другим причинным факторам относятся:

  • воспалительные процессы:
  • гиперпаратиреоз;
  • изменения, вызванные возрастом;
  • мраморная болезнь.

При проявлении таких патологий прочность позвонков тоже значительно снижается. При этом даже незначительная нагрузка способна приводить к перелому. В 80 лет более чем у трети женщин выявляют такую патологию. Зачастую это перелом сразу двух позвонков. Причиной является остеопороз и возрастные изменения.

Какие виды переломов выделяются

Такой термин относится к травмам, при которых происходит сдавливание позвонка. Имеется несколько типов переломов, у каждого из которых имеются не только свои факторы риска, но и отличающиеся варианты лечения.

сдавливание позвоночника

При сдавливании позвонков ощущается сильная боль

Основным признаком компрессионного перелома считается уменьшение (иногда значительное, когда имеется застарелый перелом) высоты позвонка. Данное проявление взято за основу классификации данной травмы. По определению высоты позвонка устанавливаются степени компрессионного сжатия при переломе позвонков. Их три. Надо учитывать, что при такой травме истираются позвонки и этой же «участи» подвергаются и их дуги.

Если при получении травмы не повреждены мягкие ткани и кожные покровы вокруг позвоночника, то это закрытый перелом. Противоположным случаем классификации является открытое повреждение. При этом возможен перелом непосредственно тела позвонка.

В классификации подобных травм выделяют также стабильные/нестабильные переломы. Если определяется первый из них, то дальнейшие изменения обычно не наблюдаются. Поврежденные позвонки по отношению к «соседям» остаются неподвижными. Нарушений общей целостности несущего столба не наблюдается. Нестабильный вариант характеризуется смещением позвонков. Этот перелом получил и другое название – «переломовывих». При нестабильном варианте возможно повреждение или защемление нервных окончаний, других тканей из-за искривления позвоночника.

переломовывих

Если позвонки останутся подвижными, то это может быть переломовывих

Перелом компрессионного характера классифицируется также по месту травмы (какой отдел поражен). Чаще всего ими становятся грудная с поясничной области (точнее верхняя часть последней).

Как проявляется перелом позвоночника

Если получена травма, к симптомам, указывающим на перелом позвоночника, относят следующие проявления:

  • возникает резкая боль;
  • при осмотре можно увидеть искривление позвоночного столба;
  • отекают мягкие ткани вокруг поврежденного места;
  • движения позвоночника становятся ограниченными;
  • появляются ссадины или кровоподтеки в поврежденном месте.

Эти симптомы указывают на тот факт, что может быть поврежден не только несущий столб, но и соседние ткани с сосудами.

Иногда сломанный позвонок становится похожим на клин, направленный к спинномозговому каналу. При его поражении человек может потерять способность двигаться (наступает паралич).

перелом в области поясницы

При переломе в области поясницы могут отказывать ноги

Если травма затронула поясничный отдел, возможна потеря контроля над органами таза, а также ногами. Если перелом произошел в области груди, то паралич может затронуть как конечности, так и систему дыхания.

Переломы у детей

Особенностью перелома самого тела позвонка у ребенка является отсутствие прямой взаимосвязи между характером травмы и обстоятельствами, в которых произошло событие. Любой несильный удар в область несущего столба способен вызвать повреждение – перелом из-за компрессии. При этом поврежденными могут оказаться как смежные позвонки, так и расположенные даже через несколько сегментов.

Как диагностировать травму

Появление болевых ощущений в спине необязательно является признаком такой травмы. Однако возможен неосложненный перелом, в связи с этим посещение врача откладывать «на потом» нельзя. Для правильного определения причины недомогания необходимо пройти комплексное обследование.

перелом позвоночника МРТ

Для постановки диагноза проводится МРТ

Первичное обследование проводит травматолог (хирург). Уже при его проведении может быть подтверждено наличие перелома, выяснены его причины и выработана стратегия лечения. Если выявлены какие-либо осложнения, пациента направляют к другим врачам. Это может быть невропатолог, невролог. Первичным диагностическим исследованием чаще всего является рентген. Эта процедура позволяет увидеть на снимке поврежденную область. Для уточнения диагноза пациенту может оказаться необходимым пройти и другие исследования:

  1. МРТ. Процедуру выполняют для получения возможности более детального рассмотрения поврежденной области.
  2. КТ. Проводится для выяснения состояния как костных структур, так и окружающих их мягких тканей.
  3. Сдача крови на лабораторные исследования. Зачастую требуется определить количественное содержание солей и минералов, обеспечивающих прочность костей.

Без проведения диагностических исследований назначить адекватное лечение невозможно. Это важно понимать. Откладывание «на потом» посещения врача в случае компрессионного перелома может привести к осложнениям, которые зачастую очень опасны.

Чем опасно состояние

Иногда повреждение происходит без каких-либо симптомов. Пациент даже не подозревает об уже имеющейся проблеме и узнает о ней только когда сказываются последствия перелома. В этом заключается «коварность» такого повреждения.

перелом позвоночника инвалидность

После такой травмы многие становятся инвалидами

В результате компрессионной травмы позвонок может срастись неправильно. Другими последствиями данного повреждения является нестабильность травмированных элементов позвоночника, неврологические расстройства, а также стеноз самого позвоночного канала.

Из-за травмы компрессионного типа может проявиться искривление позвоночника. Зачастую проявляется кифотическая деформация. Это означает, что позвоночник изгибается в районе груди назад. Наиболее опасное осложнение проявляется в ситуации, когда в сам позвоночный канал вдавливается поврежденный диск или его фрагмент. Иногда это приводит к пожизненному параличу конечностей. В итоге инвалидность при переломе является довольно частым результатом последствий такой травмы.

Как правильно оказать первую помощь

В случае, когда появилось подозрение, что причиной проблем с позвоночным столбом является перелом, то требуется вызвать бригаду скорой помощи, а больного надо уложить на ровную поверхность. Она должна быть жесткой. Пострадавший должен находиться в максимально обездвиженном положении. Из-за резких движений в случае сложного перелома возможно нанести дополнительную травму и повредить спинной мозг.

При нахождении больного в сознании надо дать ему выпить обезболивающий препарат (любой, имеющийся с собой или в доме). Дозировка должна быть максимальной.

В зимнее время нельзя допустить переохлаждения пострадавшего. Для этого его надо укутать. Доставлять больного в больницу должна бригада скорой помощи. Если возможность ее вызова отсутствует, то двигать травмированного человека надо с максимальной осторожностью.

воротник Шанца

При повреждении шеи рекомендуется наложить воротник Шанца

Если травмирование произошло в области грудного отдела, а также поясницы, то под место травмы необходимо подложить валик. Когда для переноски больного имеются лишь мягкие носилки, то его надо положить на живот, а под грудь подложить подушку (валик).

В случае повреждения шейного отдела желательно воспользоваться воротником Шанца. Однако он не всегда может быть в наличии. В этом случае шею фиксируют при помощи мешочка, в который засыпается песок. Если перелом произошел возле копчика, то транспортировать человека можно только лежащего на животе.

При оказании срочной помощи запрещено:

  • тянуть больного за конечности;
  • ставить пострадавшего, сажать его;
  • оказывать какое-либо воздействие на позвоночник (вправлять позвонки);
  • заставлять выпить лекарство, если пострадавший не способен глотать или находится без сознания.

Если машина скорой помощи задерживается, то желательно ее подождать. Непрофессиональная перевозка зачастую наносит пострадавшему дополнительные повреждения. Знание основ оказания срочной помощи поможет избежать грубых ошибок, способных привести к усугублению состояния больного.

вызовите скорую помощь

Немедленно вызовите пострадавшему скорую

В чем заключается лечение

При повреждении позвоночника медикаментозное лечение перелома компрессионного типа должно сочетаться с физиотерапией. Первое время блокады чередуются с капельницами. Лечебный комплекс при переломе включает хондопротекторы для инъекций.

Такой вид медикаментозной терапии, как блокада позволяет купировать проявление острых болей, снять мышечные спазмы и воспаление.

При переломе обычно необходимы анальгетические препараты, необходимо соблюдение постельного режима (в среднем около двух недель). Терапия включает и применение при слабой степени поражения корсетов и специальных реклинаторов. Кинезиотейпирование при переломе позвонка можно применять ограниченно, при этом возможность ее выполнения необходимо согласовывать с врачом. Иногда операции при переломе позвонка избежать не получается.

В зависимости от состояния пациента могут использоваться такие физиопроцедуры, как резонансно-волновая терапия. Данная методика основана на воздействии электромагнитными волнами на жидкую среду в организме. Используется мало интенсивное высокочастотное излучение. При терапии таких переломов немаловажное значение отводится и лечебной физкультуре.

Что такое компрессионный перелом позвоночника, каковы его симптомы и как проходит лечение — обо всем этом смотрите в данном ролике:

Какие особенности реабилитации

Во время восстановительного периода применяются специальные комплексы упражнений. Они эффективны при получении повреждения в пояснице, груди. Именно в этих местах сосредоточено много мышц, укрепление которых позволит существенно понизить нагрузку, оказываемую на позвоночный столб. Но нельзя забывать, что при такой травме имеются определенные стадии протекания перелома позвоночника. Каждая из них обуславливает свои восстановительные процедуры (физиотерапия, массаж) и упражнения. Каждый комплекс может назначаться только с учетом индивидуального подхода. Так, первые упражнения – переворот со спины на живот выполняются еще, когда пациенту запрещено вставать, а плавание после перелома возможно уже на более поздних сроках реабилитации. Выполнение комплекса в поликлинике – это продолжение восстановительного лечения, которое начато еще в стационаре.

Длительность каждого временного отрезка реабилитации зависит от степени повреждения, возрастной категории пациента, его индивидуальных особенностей и динамики проявления положительного эффекта терапии.

Продолжительность (усредненная) восстановительных периодов после получения травмы сведена в таблицу.

[table id=3 /]

Лечебная гимнастика является основой для быстрой реабилитации. Однако и она имеет некоторые противопоказания:

  • слишком тяжелое состояние больного;
  • наличие множественных осложнений;
  • ощущение постоянной боли при движении;
  • имеются нарушения, затрагивающие нервную систему;
  • ощущение бессилия;
  • расстройства желудка или кишечника.

В этих случаях выполнять какие-либо упражнения, направленные на восстановление, нельзя.

По секрету

Рекомендуем Вам попробовать Hondrocream, как мощнейшее средство от любого рода травам

Перейдите по ссылке чтобы узнать как Наталья Ронина вылечилась с помощью Hondrocream

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.